幽门螺旋杆菌与胃病 |
幽门螺旋杆菌与胃病 幽门螺旋杆菌简(称Hp)是世界上最常见的病原体之一,在我国人群中的感染率高达60%,其中城市为50%,农村为68.8%,每年新感染病例超过1200万人。幽门螺旋杆菌是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺旋杆菌的感染;在胃癌发病比较高的地区,幽门螺旋杆菌的感染也比较高。专家指出,及时地诊断病根除幽门螺旋杆菌是治愈胃病的前提。 幽门螺旋杆菌与胃癌 据世界卫生组织(WHO)估计,全世界胃癌发病约为80万人,是发病率最高的恶性肿瘤。在我国,每年约由6万人死与胃癌,占恶性肿瘤致死原因的第一位。医学研究发现胃癌患者的幽门螺旋杆菌感染率显著高于未发生胃癌者,幽门螺旋杆菌感染可使胃癌发生的危险性增加3?6倍。目前,多数学者认为胃癌可能是幽门螺旋杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果。香港中文大学与北京大学合作的一项研究证实,若及早根治幽门螺旋菌感染,能有效避免胃癌的发生。 幽门螺旋杆菌的传染 幽门螺旋杆菌传染的主要途径是粪?口或者口?口传播,感染由家族聚集现象。饮用受污染的水,感染幽门螺旋杆菌的人与家人的密切接触、共餐,幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等,均可引起幽门螺旋杆菌的传播。幽门螺旋杆菌感染不仅仅局限于成年人,儿童也会感染幽门螺旋杆菌,可无任何症状,但是有的患儿会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、十二指肠溃疡等,有些患儿还伴有体重减轻、生长迟缓或抵抗力降低等表现。家长如发现儿童有以上问题,应及早到正规医院检查,争取早诊断、早治疗、在康复。 人体受幽门螺旋杆菌感染后,病菌会长期潜伏在胃内,归自己和家人的健康带来长期的威胁。因此,全国幽门螺旋杆菌病防治研讨会呼吁全社会都来高度关注幽门螺旋杆菌病的预防和治疗工作。 幽门螺旋杆菌的根治 幽门螺旋杆菌的根除其实并不难,简单的抗生素治疗即可达到根除的目的(注意:需在医生指导下正确选用抗生素)。根除之后再感染机会将低于百分之三,因Hp感染而病变为胃幽门螺旋杆菌癌的机会将大大减少。所以及时地诊断幽门螺旋杆菌感染就成了根除幽门螺旋杆菌的关键。 幽门螺旋杆菌感染的诊断 幽门螺旋杆菌的诊断方法有两类: (一)侵入性诊断:进行此类诊断需首先使用胃镜取的胃活检组织,之后才能进行Hp检测,贵病人带来的痛苦比较大,属创伤性检查。 (二)非侵入性诊断:进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织,属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法中以新发明的14C-尿素呼气试验(14C-UBT)使用最为普通。 14C-尿素呼气试验(14C-UBT) 进行14C-尿素呼气试验(14C-UBT),患者在清晨空腹或进食两小时后向专用的呼气瓶中吹吹气,便可用仪器测出是否有Hp感染。整个诊断过程需时最多不超过40分钟。简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染风险、收费低是此项诊断的最大优点,也是它深受广大患者欢迎的主要原因。 14C-UBT最适合于以下各类病人或情况 1、消化不良初诊者(病史不长、年龄小于45岁并无胃癌报警症状),复诊者。 2、胃、十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃粘膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者。 3、预防胃癌或有胃癌家族史者; 4、拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检); 5、长期使用非甾体抗炎药。 14C-尿素呼气试验检查注意事项 1、如下因素可能影响该实验的诊断结果: (1)一个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物。因此检测前一个月内应停用此类药物。 (2)上消化道急性出血可使Hp受抑制,有可能使试验阴性应予注意。消化道出血一周以上,不影响准确诊断。 (3)部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或患者胃酸缺乏 (4)孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。 |
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